Erna på Next Move

Mandag 15. mars, var Erna Solberg på besøk på Next Move. Selv om jeg hverken sitter i styret eller har eieandeler i Next Move, fikk jeg være med på møtet.

Møtet var veldig intresant, men mye av innholdet vedr Next Move holder jeg for meg selv, ettersom jeg ikke har noen annen tilknytning til Next Move, annet enn at jeg er bruker.

Men på det generelle nivået som ble diskutert, er det ingen hemmelighet at temaet refusjon og drifttilskuddssordning ble diskutert. Erna mente at det måtte gjøres noe med denne ordningen ganske så raskt, da hele systemet var i ferd med å bryte sammen. Men hun kom ikke med noen lovnad vedr. en rask endring på dette temaet, men ville veldig gjerne holde kontakten videre med Next Move.

Blir ihvertfall spennende å følge fortsettelsen, og håpe på at det blir en endring. For som de sier på Nest Move, så er det nær åtti prosent som vil tilbake til ny runde etter den første. Men dessverre er det ikke alle som kan ta seg råd til dette. Det er ikke et sosialdemokrati verdig, at det kun er de rikeste skadde som får ta del i dette tilbudet.

Det er nemlig et enormt innsparingspotensiale for stat og kommune, for en ryggmargskadd som trener godt. En ryggmargsskadd koster samfunnet annslagsvis ekstra mellom 35 til 80 millioner kroner igjennom et livsløp. Ved at man dekker trening som f.eks. Next Move, vil man raskt komme i en slik form at man blir vesentlig mer selvstendig. Ikke unormalt at en ryggmargsskadd må ha assistent, ja opptil flere. En assistent koster raskt en halv million kroner i året. I løpet av kort tid, sparer samfunnet raskt inn en innvestering i trening, ved at den ryggmargskadde blir fysisk sterkere og mer selvstendig. Man kan kanskje endatil redusere eller slippe å ha assistent.

Til de som skulle ønske, men ikke har råd, så vil jeg råde dere til å være kreative og søke utradisjonelle midler. Mulig det finnes noen legat, eller kanskje det finnes en lokal Rotary eller Lions klubb som kan være med og finansiere et opphold på Next Move. Det er kun fantasien som er begrensningen her.

Legat kan du søke etter på denne linken: www.legatsiden.no

Refusjonsordning og drftstilskudd for fysioterapeuter

For noen dager siden, fikk jeg en hyggelig melding fra en fysioterapeut som følger bloggen min. Hans navn er Nicolai. Nicolai gav meg mange gode innspill iforhold til å forstå dette med driftstilskudd og refusjonsordning. Og jo mer jeg setter meg inn i dette, så blir jeg mer og mer sikker på at dette er ordninger som er foreldet, og som bidrar til at pasienter blir lengre sykemeldt, og mindre frisk.

Nicolai gav meg følgende innspill, som jeg har fått lov å "klippe og lime" inn i bloggen.

Helse, sykefravær, ordninger og systemer er jo i fokus i media om dagen. Denne gamle og utgåtte fysioterapiordningen som finnes er et godt eksempel på hvorfor ventelister til utredning/behanding øker. Helsepersonell med slike tilskuddsordninger har også monopol på det private markedet i helsenorge (kommune/primærhelsetjenesten), ved at de automatisk har refusjonsrettigheter. Det betyr at henvisningssytemet kun går til private helsepersonell med slike avtaler. Altså fra lege/spesialist til fysioterapeut med avtale for eksempel.

HOD og Helsedirektoratet advarer mot manglende helsepersonell NÅ og i fremtiden. Samtidig vet vi at det finnes mange ressurser i det private markedet. Mange som har studert helsefag, jobber med annet. Før mann brøler etter å utdanne flere og flere, bør ressurser som allerede finnes settes inn i første rekke. Dessverre fører ordninger som den for private fysioterapeuter med avtale, en stopper for at private skal kunne få innpass i markedet med rettigheter om refusjon.

La refusjon følge pasienten

Rett til refusjon er noe pasienten har, men den retten gjelder i dag kun hos fysioterapeuter som har avtale med kommunen. Dette skaper et monopol og gjør at brukerene ikke har rett til fritt å velge sin fysioterapeut, men må benytte seg av fysioterapeuter utvalgt av kommunen. Det har vært svært mange uryddige prosesser rundt tildelingen av slike avtaler - forhold som lett kan karakteriseres som korrupsjon og konkurransetilsynet skriver at de mener systemet medfører en risiko for at kvaliteten på tjenesten ikke blir så god som den kan være. Ut i fra hva vi hører fra brukere av fysioterapitjenester over hele landet så er det ikke en risiko, men et faktum.

For å redusere ventetid og bedre kvaliteten på tjenestene som staten kjøper, må det etter vår mening bli slik at refusjonen følger pasienten. Da får vi sunn konkurranse i markedet og pasientene får friheten til å velge sin behandler.

Vi håper dere vil anbefale deres medlemmer og bekjente om å støtte denne Facebook gruppen: http://www.facebook.com/group.php?gid=25067926165

Med vennlig hilsen,
Fysioterapeut Nicolai van der Lagen og Manuellterapeut Ole Reidar Johansen ved
www.artklinikken.no

Kan det sies bedre. Vil oppfordre alle til å bli med i denne Facebook gruppen.

For å eksemplifisere dette, er det greit å redegjøre noe med meg selv som eksempel. Har selv funnet opp "kruttet" for å bli enda raskere bedre, og i beste fall komme meg på bena, ved å trene på den private klinikken Next Move. Dessverre har ikke dette fysikalske instituttet fått driftstilskudd og refusjonsordning ennå, og derfor må jeg betale behandlingen av egen lomme. Jeg ønsker tross alt å komme raskest mulig tilbake til jobb og samfunn. Noe satt på spissen, men jeg opplever det nesten slik at man kan få så mange hjelpemidler som mulig, for å være ufør og hjemmegående. Men ønsker man å komme raskest mulig tilbake til jobb, så sier staten nei. Dette er ikke kritikk til NAV. NAV viser forståelse, men mangler dessverre muligheten til å yte bistand gjennom lovverket.

Her er noen artikler å lese om emnet:

http://www.art-norge.no/mossavis-20090202_000_00_00_002.pdf

http://www.konkurransetilsynet.no/no/Aktuelt/Nyheter/Gransker-konkurranseforholdene-for-private-helsetjenester-med-offentlig-stotte/

http://www.konkurransetilsynet.no/no/Aktuelt/Nyheter/Tilskotsordning-for-fysioterapeutar-bor-endrast/

http://www.nrk.no/nyheter/1.6632161

Møte på Stortinget

Var mandag på møte på Stortinget for å fronte Next Move og treningsprinsippet de bygger på. I tillegg hadde vi på agendaen hvordan et konsept som Next Move, som er å anse som en speislaist fysioterapi tjeneste, også kan tilbys til alle brukere utenfor Asker & Bærums kommune grenser, med driftstilskudd. Det er nemlig slik at om man har driftstilskudd, skal alle kommunens innbyggere ha mulighet for å få generell fysioterapi behandling på Next Move. Skjønt det er nok ikke like interessant, da Next Moves behandlingsform, retter seg utelukkende mot ryggmargsskadde.

Fra Stortinget møtte vi leder for Helse og omsorgskomiteen Bent Høie og medlem av samme komite, Sonja Sjøli.

Både Bent og Sonja virket engasjerte og lyttende. Skjønt flere av temaene vi tok opp, var de allerede nokså godt oppdatert på. Blant annet dette med rett til fysioterapi, ikke nødvendigvis er det samme som å bli bedre/friskere. Det stilles for eksempel ikke krav til Kvalitet, innhold og metodikk for hvilken fysioterapi man mottar.

Allikevel, følte jeg at vi fikk frontet Next Move på en bra måte, i tillegg til at vi fikk frontet viktigheten og effekten av hva trening på Next Move kan gjøre for en ryggmargsskadd. Terje, som representerte Next Move, har glimrende taleegenskaper, samt et klokt hode. En dyktig selger, som kan det å fronte et godt konsept. I tillegg bidro varaordfører fra Asker & Bærum, Lisbeth Hammer Krogh og ordfører fra Nedre Eiker Elly Therese Thoresen med sine erfaringer fra kommunal politikken.

Men skal også ærlig innrømme at dette med driftstilskudd osv, er et veldig vanskelig tema som jeg kan altfor lite om. Følte det ble litt mye snakk over hodet mitt. Men skal etterhvert få et resyme, som jeg kommer til å blogge om. Mulig jeg også blir litt klokere av det.

Når det gjelder fritidsutstyr, har Høyre lagt dette inn i sitt alternative statsbudsjett. Det vil si, at de har hevet grensen til 36 år. Ser vel dette som et første steg på veien, for at denne særaldersgrensen kan forsvinne.

Bent Høie orienterte at regjerningen side har nedsatt en komitee som har som mandat å se på alt vedr. hjelpemidler, samt særaldersgrensen på 26 år. Dette kan dere lese om på følgende link: http://www.regjeringen.no/nb/dep/ad/tema/velferdspolitikk/hjelpemidler-for-bedret-funksjonsevne/hjelpemiddelutvalgets-mandat.html?id=509178

Komiteen hadde i utgangspunktet frist til å levere sin NOU til desember, men denne fristen er utsatt til April.

Sonja og Bent kom med ingen lovnader avslutningsvis. Men det er forsåvidt betryggende, så slapp vi å gå fra møtet med falske forhåpninger. At de var nyskjerrige og lyttende, var godt nok for meg. Det viktigste var å fortelle om Next Move og hvilke enorme mulighter dette konseptet gir oss ryggmargsskadde. Så får vi håpe at så mange som mulig, får muligheten til å nytte seg av treningsprinsippene og metodikken på Next Move, uten at det må koste "skjorta"!

Fysioterapi, fritidsutstyr og politikk

Under en av treningene mine på Next Move, fikk Next Move besøk av Lisbeth Krog, som er varaordfører i Asker & Bærum. Lisbeth er ei flott dame som er engasjert, dyktig politiker og har et godt politisk kontaktnett. Men det aller viktigste som varaordfører, hun vil det beste for kommunens innbyggere og næringsliv. Det tok ikke lange tiden for henne og forstå at konseptet Next Move, er noe som burde satses på, og derved få driftstilskudd. For å få til dette, må det derimot til en lovendring.

Derfor har Lisbeth, klart å få kontakt med Bent Høie og Erna Solberg på Stortinget. Forhåpentligvis, blir det et møte med disse i løpet av vinteren.

Et annet moment, blir å diskutere muligheten for fritt valg av fysioterapeut/terapi, akkurat som det idag er fritt sykehusvalg. Idag er det en lovfestet rett å få fysioterapi i hjemkommunen. Men innholdet, kvaliteten og kavntiteten, stilles det ingen krav til. Med andre ord, er det godt nok for staten om du kun mottar strømbehandling av fysioterapeut. Behandlingen koster uansett det samme.

Ved fritt valg av fysioterapi, oppnår man antagelig at flere spesialiserer seg, at de ulike fysioterapeutene må holde et økt fokus på kvaliteten på behandlingen de gir, og at fysioterapeutene må jevnlig oppdatere seg. Med andre ord økt kvalitet på fysioterapi behandlingen i Norge. Forslaget rokker ikke med prinsippet om den lovfestede retten til fysioterapi.

Dessuten kunne det være en tanke at pengene som behandlingen koster, følger pasienten, og da administrert av NAV. Istedet for som idag, at fysioterapeuten mottar driftstilskudd lenge før de har behandlet en eneste pasient.

Et siste moment vi skal ta opp, er muligheten for å oppheve regelen, som sier at er man over 26 år, så har man ikke mulighet for å få dekt sport og fritidsutstyr gjennom hjelpemiddelsentralen. Selv ønsker jeg å få meg en håndsykkel, sit ski og piggkjelke. En kostnadsramme på 100 000,-, hvis jeg skulle kjøpe utstyret selv.

Med denne horible regelen, får ungene mine et handicap og en begrensning i fritidstilbud, som følge av at deres far er handicappet. Dette ser jeg på som svært urettferdig, ettersom andre unger som har to funksjonsfriske foreldre, har større mulighet til fysisk stimuli og utvikling.

Dessuten hadde jeg hatt en mye større mulighet til å bedrive egentrening, og derved blitt i fysisk bedre form, som igjen hadde gitt positiv effekt i dagliglivet og i jobbsammenheng. Og hvor ble det av prisippet om universell utforming og lik rett? Vel, slik det ser ut nå, har jeg ihvertfall ikke lik rett til å komme meg ut på ski med familien. Regjeringen diskriminerer!

Jeg er villig til å betale en egenandel, for å kunne skaffe meg slikt utstyr. Dessuten mener jeg det er viktig å være knyttet til hjelpemiddelsentralen, i tilfelle utstyret trenger vedlikehold og service. For både deler, reisevei for reperatør og timepris, koster antagelig mye penger.

Antagelig er det snakk om at det står på penger for å få til en lovendring. Men når man ser hjelpemiddelbudsjettet under et, er det nok snakk "peanuts" i tilleggs bevilgninger.

Next Move

På Catosenteret stiftet jeg som tidligere nevnt, bekjentsskap med Project Walk. Min fysioterapeut Barbro, ble veldig engasjert i treningsmetodikken og behandlingsmetoden. En metodikk som hun lærte seg, og praktiserte på meg. Det viste seg at jeg straks responerte på behandlingen, og opplevde stor fremgang.

Mot slutten av mitt siste opphold på Catosenteret i Juli, satte jeg og Barbro oss ned for å diskutere hva jeg burde gjøre videre. Barbro var veldig klar på at hun ikke ville anbefale noen ting vedr. veien videre, men hjelpe meg til å komme i kontakt med de aktørene jeg ønsket.

Valget besto i å dra over til USA, eller å trene ved det nystartede behandlingssenteret Next Move, som hadde etablert seg på Østerås i Bærum. jeg valgte Next Move. Next Move startet opp sommeren 2009, og er eid av tre venner av meg som er ryggmargsskadde, og de to terapeutene som til daglig jobber og driver klinikken.

Cecilie og Hagbart som er terapeutene på Next Move, dro over til San Diego i USA for å bli sertifisert ved Project Walk klinikken. To fantastisk flotte mennesker, som har et unikt og glødende engasjement når det gjelder behandling av ryggmargsskadde.

Cecilie sier seg veldig heldig og priviligert i å kunne jobbe som fysioterapeut med hovedfokus på ryggmargsskadde. Som hun sier, så er dette en pasientgruppe som gir alt når de trener, har et særdeles godt humør, alltid optimistiske og en helt spesiell motivasjon. Og det er slik jeg også kjenner mine ryggmargsskadde venner som jeg var sammen med på Sunnås og Catosenteret.

I november 2009, begynte jeg treningen på Next Move. To og en halv time trening hver eneste dag, i tre uker, før jeg hadde tre ukers pause hvor jeg trente hjemme i Nedre Eiker. Deretter hadde jeg to avsluttende uker rett før jul. Etter endt treningsopphold, fikk jeg med meg et treningsprogram, som jeg idag bruker å trene etter på Bråta og i Solbergelva. Programmet er spesial sydd for meg og mine behov.

Jeg hadde Cecilie som min fysioterapeut. Ei jente som på lik linje med Barbro, brenner for faget sitt og spesielt rundt pasientgruppen ryggmargsskadde. Hun oser av kunnskap, erfaring og selvtillit, i tillegg til at hun er ei humørfylt og veldig trivelig dame. Og det siste er viktig, når man i to og en halv time skal jobbe tett på hverandre. Hver eneste dag, møtte jeg til trening, og hver eneste dag hadde cecilie et ferdig opplegg som fylte opp den tilmålte tiden.

Allerede første uken, opplevde jeg stor fremgang. I begynnelsen av den første uken, klarte jeg ikke å sitte på "Total Gymen" uten at jeg holdt Cecilie i hendene for støtte og balanse. Allerede fredagen denne første uken, satt jeg og hadde bokseøvelser på "total gymen", som balanse og styrkeøvelse for bukmuskulaturen.

Også når det gjaldt nervesystemet i beina, opplevde jeg stor utvikling. Når jeg begynte på Next Move, hadde jeg fått relativt god nervekontakt med setemuskulatur. Det vil si at jeg ikke hadde fått noe hudfølelse tilbake i "stussen", men jeg kjente at jeg kunne knipe og bruke setemuskulaturen. Derimot, skjedde det veldig lite med muskelen, men det var da en start.

Etterhvert som jeg trente med Cecilie, merket jeg at jeg fikk mer og mer kontakt med muskler på bakside lår, i lysken og fremsiden av lår. Til og med var det en liten antydning bak i leggen.

Det å ikke ha kontakt med muskulatur, men allikevel forsøke å trene den opp, er nokså mentalt slitsomt. Plutselig måtte jeg fokusere og forsøke å finne ut av hvilke muskler som faktisk gjør de ulike bevegelsene. Det er jo noe man normalt gjør uten å tenke. Når kontakten etterhvert oppnås, og nervene er blitt styrket og mer utholdende, blir dette imidlertid noe enklere. Noen bevegelser er igjen blitt automatisert nevrologisk. Allikevel nokså frustrerende å føle at man klarer en bevegelse, men å ikke se noe resultat av bevegelsen/følelsen. Men det å føle kontakten med muskelen, er antagelig en start.

Next Move ligger som sagt i Bærum. For å komme dit uten bil, måtte jeg derfor ta drosje dit hver eneste dag. Heldigvis fikk jeg en avtale med en drosjesjåfør som heter Tor fra Drammen Taxi. Hver eneste dag, stilte han opp med drosjen sin og kjørte meg inn, og hentet meg igjen etter endt økt. Det er utrolig flott å ha en sjåfør som kjenner mine begresninger, men som samtidig kjenner til hva jeg klarer. En fantastisk sjåfør som yter stor service!

Det som er frustrerende, er at jeg måtte betale både treningen og drosje av egen lomme. Next Move har ikke fått det såkalte drifttislkuddet, og vil sannsynligvis ikke få dette, slik reglementet er idag. Grunnen til det, er at behandlingen varer i to og en halv time om gangen, og ikke en time som reglementet sier for å få driftstilskudd. Dessuten hadde jeg nok ikke fått det dekket, da jeg drar ut av kommunen for å få behandling. Som følge av at Next Move ikke har driftstilskudd og at Next Move ligger utenfor kommunen, fikk jeg heller ikke dekket transport utgifter.

Tiltross for dette, var fremgangen så stor, at jeg har bestilt nytt opphold i februar. Det skal ikke stå på pengene for å få meg på beina igjen. ;-)